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Nota de Sessão ABA

Data: [Data da sessão]
Hora: [Hora da sessão]
Duração: [Duração da sessão]
Terapeuta: [Nome do terapeuta]
Paciente: Menina, 5 anos
Objetivo da Sessão: Trabalhar na flexibilidade e na aceitação de transições entre atividades e locais.

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Descrição do Caso:
Paciente é uma menina de 5 anos que apresenta rigidez em aceitar ir embora de lugares. Essa dificuldade se manifesta principalmente em situações de transição, como deixar a escola, parques ou a casa de amigos. A resistência à mudança pode levar a crises de choro e agitação, dificultando a interação social e as atividades diárias.

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Observações Durante a Sessão:

• Inicio da Sessão:

  • A sessão começou em um ambiente familiar (consultório).

  • A paciente mostrou-se ansiosa ao entrar, manifestando comportamentos evitativos, como se afastar do terapeuta e agarrar um brinquedo.

• Atividades Realizadas:

  • Iniciamos com uma atividade de jogo (brincadeira com blocos) que a paciente demonstrou gostar. A interação foi positiva, facilitando a construção de rapport.

  • Após 10 minutos, introduzimos uma transição planejada: “Vamos guardar os blocos e ler um livro.”

  • A paciente inicialmente resistiu, manifestando descontentamento e tentando continuar a brincadeira. Utilize reforços visuais (cronograma com imagens) para mostrar que a história seria a próxima atividade.

• Intervenções:

  • Modelo de Transição: Demonstração da transição com contagem regressiva (ex: “Faltam 5 minutos para terminarmos a brincadeira”).

  • Reforço Positivo: Após a aceitação da mudança, elogiamos a paciente: “Ótimo trabalho! Você guardou os blocos muito bem!” e oferecemos um adesivo como recompensa.

  • Desensibilização Gradual: Realizamos uma simulação de despedida em um ambiente externo (por exemplo, saindo para o corredor e retornando) para trabalhar a ideia de que sair de um lugar pode ser uma experiência positiva.

• Reações da Paciente:

  • A paciente mostrou resistência ao início da transição, mas ao longo da atividade, ela começou a responder positivamente a incentivos e reforços.

  • Ao final da sessão, conseguimos realizar uma transição suave, onde a paciente aceitou deixar o ambiente de forma mais tranquila.

  • A paciente comentou: “Eu quero voltar aqui!” demonstrando uma associação positiva.

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Progresso em Relação às Metas:

• Meta de Flexibilidade: A paciente mostrou alguma melhoria na aceitação de transições, embora ainda haja resistência inicial. O uso de reforços visuais e reforços positivos foi eficaz.

• Meta de Habilidades Sociais: A interação durante a atividade de jogo foi encorajadora, demonstrando uma disposição para interagir com o terapeuta.

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Recomendações para Próximas Sessões:

• Continuar implementando técnicas de transição gradual, aumentando a complexidade das mudanças.

• Introduzir novos locais e contextos gradualmente, monitorando a resposta da paciente.

• Integrar mais reforços visuais e sociais nas atividades.

Conclusão:
A sessão foi produtiva, com progressos observáveis nas habilidades de aceitação de transições. Manter o foco em reforços positivos e práticas de desensibilização será crucial para o desenvolvimento contínuo da paciente.

Assinatura do Terapeuta: [Nome do terapeuta]
Data: [Data da assinatura]

Notas da Sessão de Análise Comportamental Aplicada (ABA)
Data: [Data da sessão]
Nome do Cliente: [Nome do cliente]
Idade: 42 anos
Terapeuta: [Nome do terapeuta]
Duração da Sessão: [Duração da sessão]

Descrição do Caso:
A cliente é uma mulher de 42 anos que apresenta medo intenso da figura masculina. Este medo tem impactado suas interações sociais, relacionamentos e bem-estar emocional. A cliente relatou episódios de ansiedade ao se deparar com homens, o que resulta em evitação de situações cotidianas que envolvem a presença masculina.

Objetivos da Sessão:

• Reduzir a ansiedade associada à figura masculina.

• Aumentar a exposição gradual a situações com a presença masculina.

• Desenvolver habilidades de enfrentamento para lidar com a ansiedade.

Observações da Sessão:

• A cliente chegou à sessão visivelmente ansiosa, com gestos nervosos e fala acelerada.

• Durante a introdução, a cliente expressou seu desconforto ao falar sobre experiências passadas que envolviam interações com homens.

• Foi observado que a cliente evita olhar diretamente para fotos ou vídeos que apresentam homens, o que sugere uma aversão intensa.

• Através de perguntas abertas, a cliente começou a compartilhar experiências específicas que contribuíram para seu medo, como interações negativas anteriores e influências culturais.

Intervenções Realizadas:

• Técnica de Dessensibilização Gradual:

  • A terapeuta propôs uma lista de situações que envolvem a presença masculina, começando pelas menos ameaçadoras. A cliente concordou em trabalhar com a primeira situação da lista: assistir a um vídeo curto sobre um evento social com homens presentes.

  • A exposição foi realizada de forma controlada e gradual, permitindo que a cliente expressasse suas emoções durante o processo.

• Treinamento de Habilidades de Enfrentamento:

  • A terapeuta ensinou técnicas de respiração profunda e relaxamento para ajudar a cliente a controlar sua ansiedade durante as exposições.

  • A cliente praticou essas técnicas na sessão e relatou uma leve redução da ansiedade após a prática.

• Reforço Positivo:

  • Após a exposição ao vídeo e a prática das habilidades de enfrentamento, a terapeuta reforçou o comportamento da cliente com elogios e validação de seus sentimentos, reconhecendo o esforço dela.

Progresso para os Objetivos:

• A cliente demonstrou disposição para participar das atividades propostas, embora tenha expressado resistência inicial.

• A prática das habilidades de enfrentamento durante a sessão levou a uma percepção de leve alívio da ansiedade, indicando progresso em direção ao objetivo de reduzir a ansiedade associada à figura masculina.

• A cliente se comprometeu a realizar a tarefa de exposição em casa, assistindo a um vídeo curto semelhante nos próximos dias.

Próximos Passos:

• Continuar a exposição gradual a situações envolvendo homens, aumentando a intensidade conforme a cliente se sentir mais confortável.

• Reforçar a prática das técnicas de enfrentamento em casa e discutir a eficácia na próxima sessão.

• Avaliar a necessidade de abordar questões subjacentes ao medo, como experiências passadas que podem estar contribuindo para a ansiedade.

Notas Adicionais:

• A terapeuta sugeriu que a cliente mantenha um diário de emoções para registrar suas experiências e reações ao longo do processo.

• Encaminhar a cliente para grupos de apoio ou terapia em grupo pode ser considerado para aumentar as interações sociais e o suporte emocional.

Conclusão:
A sessão foi produtiva, com a cliente se engajando nas atividades propostas e mostrando sinais iniciais de progresso na redução de sua ansiedade em relação à figura masculina. O acompanhamento consistente será fundamental para continuar avançando em direção aos objetivos estabelecidos.

Assinatura do Terapeuta:
[Nome do terapeuta]
[Registro profissional]
[Data da assinatura]

Nota de Sessão de Análise Comportamental Aplicada (ABA)

Cliente: Menino de 12 anos
Data: [Data da sessão]
Terapeuta: [Nome do terapeuta]
Duração da Sessão: [Duração da sessão]
Local: [Local da sessão]

Objetivo da Sessão: Trabalhar a redução do medo de andar de ônibus e o desconforto ao ver pessoas usando máscara de proteção.

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Descrição do Caso:
O cliente apresenta ansiedade significativa ao andar de ônibus e ao se deparar com pessoas que utilizam máscara. O medo do ônibus parece estar associado a experiências anteriores ou à falta de familiaridade com o transporte público. O medo das máscaras pode estar ligado a associações negativas durante a pandemia e à percepção de ameaça.

Observações Durante a Sessão:

• O cliente chegou à sessão visivelmente ansioso, com linguagem corporal tensa e evitando contato visual.

• Ao falar sobre ônibus, o menino começou a balançar as pernas e a falar rapidamente, indicando um aumento da ansiedade.

• Quando falamos sobre máscaras, o cliente fez uma careta e expressou desconforto, pedindo para mudar de assunto.

Intervenções Realizadas:

• Exposição Gradual:

  • Começamos com uma atividade de exposição gradual, inicialmente ouvindo sons de ônibus e assistindo a vídeos de pessoas usando máscara em situações cotidianas, garantindo que o ambiente fosse seguro.

  • O cliente foi encorajado a descrever suas emoções e pensamentos durante as apresentações.

• Técnicas de Relaxamento:

  • Introduzimos técnicas de respiração profunda e exercícios de relaxamento muscular progressivo. O cliente praticou essas técnicas antes de discutir os estímulos que provocam seu medo.

  • O objetivo era equipá-lo com estratégias de enfrentamento para usar quando se sentir ansioso.

• Jogo de Role-Playing:

  • Usamos dramatizações para simular situações em que ele teria que andar de ônibus e interagir com pessoas usando máscara. O cliente participou ativamente, o que ajudou a normalizar a experiência.

  • Durante o jogo, reforçamos comportamentos positivos e conquistamos pequenos sucessos, elogiando as tentativas do cliente de se expor à situação.

• Reforço Positivo:

  • Implementamos um sistema de reforço onde o cliente ganhou pontos por participar das atividades e enfrentar seus medos, podendo trocá-los por recompensas no final da sessão.

Progresso em Relação às Metas:

• Meta 1: Reduzir o medo de andar de ônibus.

  • O cliente mostrou disposição para falar sobre suas experiências e expressou interesse em fazer um passeio de ônibus em uma futura sessão, o que é um sinal positivo de progresso.

• Meta 2: Diminuir a aversão a pessoas usando máscara.

  • Após as atividades de exposição gradual e role-playing, o cliente demonstrou uma leve melhora em sua reação às imagens de pessoas usando máscara, relatando que “não se sentia tão mal” ao vê-las.

Planejamento para a Próxima Sessão:

• Continuar a exposição gradual às situações que causam medo, aumentando a complexidade.

• Planejar uma simulação mais realista onde possamos, se possível, realizar uma pequena viagem de ônibus em um horário tranquilo.

• Reforçar as técnicas de relaxamento e estratégias de enfrentamento, monitorando a eficácia delas em situações reais.

Observações Finais:
O cliente demonstrou um bom nível de engajamento durante a sessão, e seu comportamento sugere uma abertura para enfrentar gradualmente seus medos. É crucial manter um ambiente seguro e encorajador nas próximas sessões.

Assinatura do Terapeuta:
[Nome e assinatura do terapeuta]

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Essa nota foi elaborada para documentar os avanços e intervenções no tratamento do cliente, refletindo sobre sua jornada em direção à superação de suas ansiedades.

Notas da Sessão de Análise Comportamental Aplicada (ABA)

Data: [Inserir data da sessão]
Nome do Cliente: [Nome do menino]
Idade: 12 anos
Diagnóstico: Não falante e medo de andar de ônibus
Terapeuta: [Nome do terapeuta]

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Objetivos da Sessão:

• Reduzir a ansiedade relacionada ao transporte público (ônibus).

• Desenvolver estratégias de comunicação alternativa para expressar necessidades e medos.

• Promover a exposição gradual ao ambiente do ônibus.

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Descrição da Sessão:

Duração: 60 minutos

Ambiente: Sala de terapia e simulação do ambiente de ônibus.

Observações Iniciais:

• O menino chegou à sessão demonstrando sinais de ansiedade, como agitação e dificuldade em manter o contato visual.

• Utilizou um dispositivo de comunicação alternativa (tablet com aplicativo de comunicação) para expressar que estava "com medo de ônibus".

Intervenções Realizadas:

• Construção de Rapport:

  • Iniciamos a sessão com uma breve conversa sobre seus interesses (jogos, esportes) para estabelecer uma conexão e reduzir a ansiedade.

  • Usamos reforços positivos, elogiando suas tentativas de comunicação.

• Estratégias de Comunicação:

  • Introduzimos novas imagens no aplicativo de comunicação, incluindo palavras e frases como "pode me ajudar?" e "estou com medo".

  • Praticamos role-playing onde ele poderia usar o dispositivo para “pedir ajuda” ao terapeuta em situações simuladas.

• Exposição Gradual:

  • Criamos uma simulação de ônibus na sala de terapia, utilizando cadeiras dispostas em fila.

  • Convidamos um colega da terapia para se juntar à simulação, ajudando a replicate a presença de outras pessoas e o barulho do ambiente urbano.

  • O menino foi encorajado a entrar na “simulação do ônibus” e depois sair imediatamente, aumentando gradualmente o tempo que passava no ambiente simulado.

• Desensibilização Sistemática:

  • Com o passar da sessão, aumentamos o tempo que ele passou na simulação; primeiro, 1 minuto, depois 3 e, finalmente, 5 minutos.

  • Durante a exposição, utilizamos reforços positivos cada vez que ele permanecia na simulação sem demonstrar comportamentos de fuga.

• Técnicas de Relaxamento:

  • Introduzimos exercícios de respiração para auxiliar na regulação da ansiedade.

  • Praticamos a técnica de “contar até 10” calmamente e incentivamos o uso durante a simulação.

Observações Finais:

• O menino começou a mostrar sinais de adaptação, conseguindo permanecer na simulação por 5 minutos sem demonstrar grande ansiedade.

• A comunicação verbal ainda é limitada; no entanto, ele se tornou mais confortável usando o dispositivo de comunicação.

• Ele expressou um leve aumento na confiança ao final da sessão, quando fez uma pergunta ao terapeuta usando o tablet.

Próximos Passos e Recomendações:

• Continuar a trabalhar em técnicas de comunicação alternativa para ampliar seu vocabulário.

• Incrementar as simulações de ônibus, incluindo sons reais ou imagens de ônibus em movimento.

• Envolver a família na prática de exposições graduais ao transporte público fora da terapia.

• Monitorar a ansiedade e ajustar as intervenções de acordo com o progresso.

Conclusão:
A sessão foi considerada produtiva, com progresso significativo em relação aos objetivos estabelecidos. O próximo encontro será agendado para continuar a expor o menino a ambientes de ônibus de forma gradual e segura.

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Assinatura do Terapeuta:
[Nome do terapeuta]
[CRP]
[Informações de contato]