Niña de 7 años, con apariencia acorde a su edad cronológica. Aseada y vestida apropiadamente para la ocasión. Fascie ligeramente expresiva, con sonrisas intermitentes. Contacto visual disminuido. Estuvo alerta y orientada en persona. Impresiona estar orientada en tiempo, espacio y circunstancia. Su afecto se observó restringido. Nivel de actividad, de atención y concentración variables. Lenguaje receptivo funcional, beneficiándose de claves e información corta y específica. Lenguaje expresivo limitado e impactado por sonidos atípicos, así como ecolalia inmediata y diferida. Presentó conductas estereotipadas (aleteo, sonidos atípicos, girar su cabeza de lado). No presentó ideas suicidas, ni homicidas; tampoco indicadores de que experimente alteraciones sensoperceptuales.
Se esta trabajando DIRFloortime Logro aproximaciones sociales, disfrute de juego funcional y simbólico,
Nota BIRP:
B (Comportamiento):
Durante la sesión, la niña de 7 años mostró un estado de alerta y orientación en tiempo, espacio y circunstancia. Su contacto visual fue reducido y su afecto se observó restringido, aunque hubo momentos de sonrisas intermitentes. La niña presentó un lenguaje receptivo funcional, beneficiándose de información corta y específica, aunque su lenguaje expresivo fue limitado. Se evidenciaron comportamientos estereotipados, como aleteo, emisión de sonidos atípicos y movimientos de cabeza inclinada. Las conductas de ecolalia fueron evidentes, tanto inmediata como diferida, sin indicios de pensamientos suicidas o homicidas, ni alteraciones sensoperceptuales.
I (Intervención):
Se implementó una intervención basada en el enfoque DIRFloortime, centrándose en las aproximaciones sociales y el juego funcional y simbólico. Se utilizaron materiales lúdicos que fomentaron la interacción, y se proporcionaron claves visuales y verbales que facilitaron la comunicación. Se alentó a la niña a participar en actividades de juego que requerían turnos y colaboración, reconociendo sus esfuerzos con refuerzos positivos.
R (Respuesta):
La niña mostró un interés moderado en las actividades propuestas, logrando participar en el juego simbólico con algunos momentos de interacción social. A pesar de su lenguaje expresivo limitado, se observó que utilizaba ecolalia como medio de comunicación, lo que indica su intento de interactuar. Su nivel de atención y concentración fluctuó, pero en general se mantuvo comprometida durante las actividades. Hubo un leve aumento en su contacto visual y sonrisas durante los momentos de juego, lo que se consideró un progreso.
P (Plan):
Para las próximas sesiones, se continuará con el enfoque DIRFloortime, reforzando las estrategias que promuevan la comunicación y la interacción social. Se planea introducir juegos que requieran más colaboración y turnos, con el fin de fomentar las habilidades sociales. También se considerará la posibilidad de incorporar ejercicios específicos para mejorar el contacto visual y la atención. Se evaluará el progreso de la niña en cada sesión, ajustando las intervenciones según sea necesario para atender sus necesidades individuales. Se programará una revisión periódica para evaluar el impacto de las estrategias implementadas y realizar los ajustes pertinentes.
